Title: Druk SIWZ
Author: Joasia
Last saved by: arek

Załącznik Nr 1A do SIWZ

OFERTA WYKONAWCY

Pełna nazwa Wykonawcy (imię, nazwisko,  nazwa Przedsiębiorcy/firma): ________________________________________________________________________________________
Adres ___________________________________________________________________________________
Nr telefonu i faksu ________________________________________________________________________
Osoba/osoby uprawnione do reprezentacji, w tym do podpisania umowy: _____________________________                                                                                               ________________________________________________________________________________________
Nr KRS/wpisu do ewidencji działalności gospodarczej: ___________________________________________

Komenda Stołeczna Policji
Wydział Zamówień Publicznych
ul. Nowolipie 2, 00-150 Warszawa

Nawiązując do ogłoszenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę płynów do spryskiwaczy i chłodnic (Nr postępowania: WZP- 185/10/11/T):  

1.	Oferujemy realizację Zadania Nr 1 – dostawa płynu do spryskiwaczy za cenę: 

LP

Rodzaj
płynu

Producent* 
i nazwa płynu

Cena jednostkowa  brutto**
 w PLN za litr

Szacunkowa ilość 
płynu w litrach ***

Wartość
w PLN brutto **
(kol. 3 x 4)

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5
1 | Płyn letni | ……………………. | …………….. | 12 000 | ……………..
2 | Płyn zimowy | ……………………. | …………….. | 33 000 | ……………..
Wartość oferty w PLN brutto ( suma wartości  wiersza 1 i 2 w kol. 5) | ……………
Słownie wartośc oferty brutto: ………………………………………………………………………...… PLN
2.	Termin realizacji zamówienia: sukcesywne dostawy, zgodne z potrzebami Zamawiającego, przez okres 36 miesięcy od daty zawarcia umowy, jednakże nie dłużej niż do osiągnięcia kwoty wynikającej z ceny najkorzystniejszej oferty Wykonawcy.
3.	Na zaoferowane płyny do spryskiwaczy udzielamy ………… miesięcznej gwarancji (min. 12 m-ce). ****
4.	Termin  płatności  wynosi  30  dni,  licząc  od  daty  otrzymania  przez  Zamawiającego  faktury  VAT .
5.	Zobowiązujemy   się,   w   przypadku   uznania   naszej   oferty   za   najkorzystniejszą,   do  zawarcia  umowy  na  warunkach  określonych  w  Rozdz.  XVII  SIWZ  - Ogólne Warunki Umowy, w terminie   wskazanym    przez Zamawiającego.
6.	Adres, na który będą kierowane zamówienia oraz ewentualne reklamacje: ……………………………………..
………………………………………………………. Nr faksu: ………………………………………...………
7.	Informujemy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w SIWZ i akceptujemy je bez zastrzeżeń.
8.	Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ tj. 30 dni. 
9.	Dostawa zrealizowana będzie własnymi siłami/z pomocą podwykonawcy***** który realizować będzie część zamówienia obejmującą: …………………………………….………………………………..…………………
           
                         PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY

                       ____________________________________
________________________
*         Pod nazwą „producent”  należy rozumieć nazwę firmy, pod którą sprzedawany jest oferowany płyn lub przedsiębiorcę    .wprowadzającego towar do obrotu na terytorium RP.
**       Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
***     Ilość płynu przyjęta szacunkowo w celu wyliczenia wartości oferty.
****   W przypadku niewypełnienia, Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował minimalny 12 miesięczny okres gwarancji.
***** Niewłaściwe skreślić (w przypadku niedokonania skreślenia, Zamawiający uzna za obowiązujący pierwszy wariant zdania).
Załącznik Nr 1B do SIWZ

OFERTA WYKONAWCY

Pełna nazwa Wykonawcy (imię, nazwisko,  nazwa Przedsiębiorcy/firma): ________________________________________________________________________________________
Adres ___________________________________________________________________________________
Nr telefonu i faksu _________________________________________________________________________
Osoba/osoby uprawnione do reprezentacji, w tym do podpisania umowy: _____________________________                                                                                               ________________________________________________________________________________________
Nr KRS/wpisu do ewidencji działalności gospodarczej: ___________________________________________

Komenda Stołeczna Policji
Wydział Zamówień Publicznych
ul. Nowolipie 2, 00-150 Warszawa

Nawiązując do ogłoszenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawę płynów do spryskiwaczy i chłodnic (Nr postępowania: WZP- 185/10/11/T):  

1.	Oferujemy realizację Zadania Nr 2 – dostawa płynu do chłodnic za cenę: 

LP

Rodzaj
płynu

Producent*
i nazwa płynu

Cena jednostkowa  brutto** 
w PLN za litr

Szacunkowa ilość 
płynu w litrach ***

Wartość oferty
w PLN brutto **
(kol. 3 x 4)

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5
1 | Płyn do chłodnic | ……………………. | …………….. | 9 000 | …………..…..

Słownie wartośc oferty brutto: ………………………………………………………………………...… PLN
2.	Termin realizacji zamówienia: sukcesywne dostawy, zgodne z potrzebami Zamawiającego, przez okres 36 miesięcy od daty zawarcia umowy, jednakże nie dłużej niż do osiągnięcia kwoty wynikającej z ceny najkorzystniejszej oferty Wykonawcy.
3.	Na zaoferowane płyny do chłodnic udzielimy …………… miesięcznej gwarancji (min. 12 m-ce). ****
4.	Termin  płatności  wynosi  30  dni,  licząc  od  daty  otrzymania  przez  Zamawiającego  faktury  VAT .
5.	Zobowiązujemy   się,   w   przypadku   uznania   naszej   oferty   za   najkorzystniejszą,   do  zawarcia  umowy  na  warunkach  określonych  w  Rozdz.  XVII  SIWZ  - Ogólne Warunki Umowy, w terminie   wskazanym    przez Zamawiającego.
6.	Adres, na który będą kierowane zamówienia oraz ewentualne reklamacje: ……………………………………..
       ………………………………………………………. Nr faksu: ………………………………………...………
7.	Informujemy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w SIWZ i akceptujemy je bez zastrzeżeń.
8.	Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ tj. 30 dni. 
9.	Dostawa zrealizowana będzie własnymi siłami/z pomocą podwykonawcy***** który realizować będzie część zamówienia obejmującą: …………………………………….………………………………..…………………
                      
                         PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY

                       ____________________________________

_______________________
*         Pod nazwą „producent”  należy rozumieć nazwę firmy, pod którą sprzedawany jest oferowany płyn lub przedsiębiorcę    .wprowadzającego towar do obrotu na terytorium RP.
**       Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
***     Ilość płynu przyjęta szacunkowo w celu wyliczenia wartości oferty.
****   W przypadku niewypełnienia, Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował minimalny 12 miesięczny okres gwarancji.
***** Niewłaściwe skreślić (w przypadku niedokonania skreślenia, Zamawiający uzna za obowiązujący pierwszy wariant zdania).

Załącznik Nr 4 do SIWZ

……………………………………………
     (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

Oświadczenie Wykonawcy

Przystępując do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, na „Dostawę płynów do spryskiwaczy i chłodnic (WZP-185/10/11/T):

ja ………………………………………………………………………………………………….…….…….…..
…………………………………………………………………………………………………….………………
(imię i nazwisko)
ja…………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………...
(imię i nazwisko)
reprezentując	firmę ………………………………………………………………………………..………..........................................
(nazwa firmy)
…………………………………………………………………………………………..……………..….………
jako  wpisany(-ni) w rejestrze lub upoważniony(-ni) na piśmie …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................
oświadczam (my)* w imieniu reprezentowanej przeze mnie (nas)* firmy, że:

1.  spełniam(-my)* warunki określone w art. 22 ust. 1 Ustawy,
2.  nie podlegam(-my)* wykluczeniu z powodu okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy. 

Data ………………………………….

Podpisy osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy:
………………………………………
………………………………………

    PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY

………………………………………………

_______________________
* niepotrzebne skreślić

Załącznik Nr 5 do SIWZ

OŚWIADCZENIE WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ 
O PRZYZNANIE ZAMÓWIENIA

My niżej podpisani reprezentujący wykonawców wspólnie ubiegających się o przyznanie zamówienia na „Dostawę płynów do spryskiwaczy i chłodnic” (WZP-185/10/11/T):

1.	Będziemy solidarnie odpowiadać za realizację zamówienia.
2.	Ustanawiamy ____________________________, jako pełnomocnika do reprezentowania nas 
w postępowaniu o udzielenie zamówienia, w zakresie określonym w pełnomocnictwie załączonym do oferty.
3.	Oświadczamy zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. 
z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 ze zm.), że

1.  spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 Ustawy,
2.  nie podlegamy wykluczeniu z powodu okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy.

Nazwa firmy | Imię i nazwisko osoby upoważnionej do złożenia oświadczenia | Data | Podpis
(………………) | (………………) | (………………) | (………………)
(………………) | (………………) | (………………) | (………………)
(………………) | (………………) | (………………) | (………………)

Podpis/podpisy osób upoważnionych do podpisania oferty      ___________________________________

         
Załącznik Nr 6A do SIWZ

…...................................................................                                                           
     (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

Oświadczenie Wykonawcy
dotyczące jakości oferowanych płynów

 Przystępując do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia na „Dostawę płynów do spryskiwaczy i chłodnic” (WZP- 185/10/11/T) w Zadaniu Nr 1 oświadczam(-y), że oferowane płyny posiadają:

a)	Certyfikat zgodności wydany przez Instytut Transportu Samochodowego lub  równoważny*: …………………………………………………………….………… ,
b)	Ochronę przed krystalizacją do temperatury 0^oC – dla płynu letniego, ochronę przed krystalizacją do temperatury przynajmniej -22^oC – dla płynu zimowego.

Data                                                                                  Podpis i pieczęć Wykonawcy

           …....................................                                              …...........................................................

__________________
* należy wypełnić w przypadku posiadania certyfikatu równoważnego

Załącznik Nr 6B do SIWZ

…...................................................................                                                           
     (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

Oświadczenie Wykonawcy
dotyczące jakości oferowanych płynów

 Przystępując do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia na „Dostawę płynów do spryskiwaczy i chłodnic” (WZP- 185/10/11/T) w Zadaniu Nr 2 oświadczam(-y), że oferowane płyny:

a)	Spełniają normę ASTM D 3306 lub równoważną*: …………………….… ,
b)	Spełniają normę PN-C-40007 lub równoważną*: ………………………..…,
c)	Posiadają ochronę przed krystalizacją do temperatury - 37^oC.

  Data                                                                                  Podpis i pieczęć Wykonawcy

           .......................................                                              ..............................................................

__________________
* należy wypełnić w przypadku posiadania norm równoważnych

Dostawa płynów do spryskiwaczy i chłodnic
WZP- 185/10/11/T