Załącznik Nr 1 do SIWZ
OFERTA WYKONAWCY

Pełna nazwa Wykonawcy (imię, nazwisko,  nazwa Przedsiębiorcy/firma): ________________________________________________________________________________________________
Adres ___________________________________________________________________________________________
Nr telefonu i faksu _________________________________________________________________________________
Osoba/osoby uprawnione do reprezentacji, w tym do podpisania umowy: ______________________________________                                                                                              
Nr KRS/wpisu do ewidencji działalności gospodarczej: ____________________________________________________

Komenda Stołeczna Policji
Wydział Zamówień Publicznych
ul. Nowolipie 2, 00-150 Warszawa

Nawiązując do ogłoszenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawy części zamiennych do samochodów marki KIA CEED 2,0 CRDi  - WZP – 2285/11/83/T.
I.	Oferujemy dostawy części zamiennych do samochodów marki KIA CEED 2,0 CRDi – zgodnie z Formularzem Cenowym, stanowiącym Załącznik Nr 2 do oferty, za:
       cenę oferty brutto*:………………..PLN, słownie:......................................................... PLN brutto, w tym stawka podatku VAT wynosząca 23 %.

II.	Oświadczamy, że:
1.	Na zaoferowany przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji – zgodnie ze wskazaną w kolumnie  nr 8 Formularza Cenowego.
2.	Udzielamy 12 miesięcznej rękojmi z tytułu rękojmi za wady asortymentu licząc od daty podpisania przez Strony bez uwag protokołu odbioru.
3.	Akceptujemy, że ilości asortymentu, określone w Załączniku nr 2 do SIWZ, przyjęte zostały przez Zamawiającego szacunkowo, a wielkości zamówienia wynikać będą z rzeczywistych potrzeb Zamawiającego w tym zakresie.
4.	Nie będziemy rościć żadnych praw w przypadku, gdy Zamawiający dokona zamówienia o wartości mniejszej niż kwota wynikająca z wartości najkorzystniejszej oferty.
5.	Zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty.
6.	Zawarte w Rozdziale XVIII SIWZ Ogólne warunki umowy zostały przez nas zaakceptowane i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach tam określonych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
7.	Uważamy się za związanych niniejsza ofertą na czas wskazany w  SIWZ tj. 60 dni od upływu terminu składania ofert.
8.	Będziemy niezwłocznie potwierdzać fakt otrzymania wszelkiej korespondencji od Zamawiającego na   nr faksu wskazany w pkt 8 Rozdz. I SIWZ.
9.	Zobowiązujemy się do zapewnienia możliwości odbierania wszelkiej korespondencji związanej 
z prowadzonym postępowaniem przez całą dobę na numer faxu……………………………….
W przypadku braku możliwości przekazania korespondencji – Zamawiający ma prawo uznać, iż powzięliśmy wiadomość o okolicznościach opisanych w tej korespondencji w dniu zamieszczenia jej treści na stronie internetowej Zamawiającego. 

III. Informujemy, że:
1.	zamówienia i reklamacje należy składać w dni robocze (od poniedziałku do piątku) 
w godz. 800-1600 na adres: …………………….…………., Nr faksu: …………………………
2.	Dostawa zrealizowana będzie własnymi siłami/z pomocą podwykonawcy** ,który realizować będzie część zamówienia obejmującą: ………………………………...……………..…………………………     

 _______________________________
   PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY
______________
*      z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku
**niepotrzebne  skreślić

Załącznik Nr 3 do SIWZ

……………………………………………
     (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

Oświadczenie Wykonawcy

Przystępując do niniejszego postępowania w sprawie udzielenia zamówienia na Dostawy części zamiennych do samochodów marki KIA CEED 2,0 CRDi – (Nr postępowania: WZP-2285/11/83/T):

ja ………………………………………………………………………………………………….……….…...
…………………………………………………………………………………………………….……………
(imię i nazwisko)
ja…………………………………………………………………………………………………………….…..
……………………………………………………………………………………………………..…………....
(imię i nazwisko)
reprezentując	firmę ………………………………………………………………………………..………..........................................
(nazwa firmy)
…………………………………………………………………………………………..……………..…………
jako  wpisany(-ni) w rejestrze lub upoważniony(-ni) na piśmie ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............................................................................................................................
oświadczam (my)* w imieniu reprezentowanej przeze mnie (nas)* firmy, że:

1.  spełniam(-my)* warunki określone w art. 22 ust. 1 Ustawy,
2.  nie podlegam(-my)* wykluczeniu z powodu okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy. 

Data ………………………………….

Podpisy osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy:
………………………………………
………………………………………

    PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY

………………………………………………

_________________
* niepotrzebne skreślić

Załącznik Nr 4 do SIWZ

OŚWIADCZENIE WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ 
O PRZYZNANIE ZAMÓWIENIA

My niżej podpisani reprezentujący wykonawców wspólnie ubiegających się o przyznanie zamówienia na Dostawy części zamiennych do samochodów marki KIA CEED 2,0 CRDi (Nr postępowania: WZP-2285/11/83/T):

1.	Będziemy solidarnie odpowiadać za realizację zamówienia.
2.	Ustanawiamy ____________________________, jako pełnomocnika do reprezentowania nas 
w postępowaniu o udzielenie zamówienia, w zakresie określonym w pełnomocnictwie załączonym do oferty.
3.	Oświadczamy zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), że 
1.  spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 Ustawy,
2.  nie podlegamy wykluczeniu z powodu okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy.

Nazwa firmy	Imię i nazwisko osoby upoważnionej do złożenia oświadczenia	Data	Podpis	

(………………)
	
(………………)	
(………………)	
(………………)	

(………………)
	
(………………)	
(………………)	
(………………)	

(………………)
	
(………………)	
(………………)	
(………………)	

Podpis/podpisy osób upoważnionych do podpisania oferty      ___________________________________

Wzór - Załącznik  Nr 4 a do SIWZ

     (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCEGO  SIĘ 
O PRZYZNANIE ZAMÓWIENIA
Przystępując do niniejszego postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na 
Dostawy części zamiennych do samochodów marki KIA CEED 2,0 CRDi (Nr postępowania: 
WZP-2285/11/83/T):

ja ………………………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………………………….…....
(imię i nazwisko)
  
reprezentując	firmę ………………………………………………………………………………..………..............................
(nazwa firmy)
…………………………………………………………………………………………..……………......
jako  wpisany w rejestrze lub upoważniony na piśmie ……………………………………………………………………………………………………………
oświadczam w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy, że nie podlegam wykluczeniu z powodu okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy. 

Data ………………………………….

Podpisy osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy:
………………………………………
………………………………………

    PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY

………………………………………………

Załącznik Nr 5 do SIWZ

…...................................................................                                                           
     (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

Wykaz wykonanych lub wykonywanych dostaw

Lp.	Przedmiot zamówienia	
Wartość zamówienia w PLN brutto*
	Okres realizacji
Od m-c – do m-c rok	Nazwa odbiorcy	

					

Do wykazu dołączamy dokumenty potwierdzające że w/w zamówienia zostały wykonane lub są wykonywane należycie.

  Data                                                                                  Podpis i pieczęć Wykonawcy

           .......................................                                              ..............................................................

*W przypadku wskazania  kontraktów zawartych na okres dłuższy niż wymagany w Rozdz.III pkt.A – należy podać wartość dostaw zrealizowanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert.

Wzór - Załącznik  nr  6  do SIWZ

OŚWIADCZENIE

Przystępując do zamówienia na „Dostawy części zamiennych do samochodów marki KIA CEED 2,0 L CRDi” (Numer  sprawy: WZP-2285/11/83/T) oświadczam, że zaoferowany przez nas
w pozycjach nr 2, 3,4, 5, 28, 29, 32, 42, 43, 44, 56, 57, 58, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 86-96, 122 128, 135, 136, 142, 146,  153, 154, 170, 171, 173, 175, 177-187, 192-203, 223-227, 234-237, 240, 264-267, 270,277, 282-285 – Załącznika Nr 2 do SIWZ asortyment jest oznakowany zgodnie z dyspozycją zawartą w Rozdziale 2 § 10  ust. 1 pkt 1-4 Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 31 grudnia 2002 roku w sprawie warunków technicznych pojazdów oraz zakresu ich niezbędnego wyposażenia (Dz. U. z 2003 r. Nr 32 poz. 262 ze zm.).    

     PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY

………………………………………………

Wzór - Załącznik nr 7 do SIWZ

Zobowiązanie innego podmiotu o oddaniu do dyspozycji Wykonawcy zasobu 
w zakresie wiedzy i doświadczenia

Ja/My ...............................................................................................................................................................
                                                                                      (nazwa Podmiotu)

zobowiązujemy się do oddania do dyspozycji .................................................................................................
                                                                                                  (nazwa Wykonawcy ubiegającego się o udzielenie zamówienia)

w zakresie niezbędnych zasobów, wiedzy i doświadczenia poprzez udział w realizacji zamówienia 
w charakterze podwykonawcy/w innej formie*: ...............................................................................................
                                                                                                             (określić formę korzystania z zasobów innego podmiotu)