Załącznik Nr 2 do SIWZ
Formularz Cenowy

L.p.	Asortyment	J.m.	Ilości
szacunkowe	Producent**  części	Okres gwarancji 	Cena jednostkowa 
w PLN brutto***	Wartość brutto w PLN***
(kol. 4 x 7)	
1	2	3	4	5	6	7	8	
  NISSAN  Pathfinder 2,5 DCI 2008r.
Numer nadwozia VIN: VSKJVR51U0338811
	
1.	FILTR OLEJU	szt.	15					
2.	WKŁAD FILTRA KABINY	szt.	15					
3.	WKŁAD FILTRA POWIETRZA	szt.	15					
4.	FILTR PALIWA	szt.	6					
5.	TARCZA HAMULCA PRZÓD 	szt.	26					
6.	KLOCKI HAMULCA PRZÓD	kpl.	15					
7.	TARCZA HAMULCA TYŁ	szt.	20					
8.	KLOCKI HAMULCA TYŁ	kpl.	10					
9.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO LEWA 	szt.	10					
10.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO PRAWA 	szt.	10					
11.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO CENTRALNA	szt.	10					
12.	PIÓRKO WYCIERACZKI PRZÓD L	szt.	15					
13.	PIÓRKO WYCIERACZKI PRZÓD P	szt.	15					
14.	SPRZĘGŁO KPL	szt.	6					
15.	SIŁOWNIK SPRZĘGŁA	szt.	6					
16.	AMORTZATOR PRZEDNI	szt.	8					
17.	AMORTYZATOR TYLNY	szt.	8					
18.	PASEK KLINOWY POMPY WODY	szt.	12					
19.	PASEK KLINOWY WSPOMAGANIA 	szt..	12					
20.	SWORZEŃ WAHACZA GÓRNY	szt.	16					
21.	SWORZEŃ WAHACZA DOLNY	szt.	16					
22.	SZCZĘKI HAMULCA RĘCZNEGO	szt.	12					
NISSAN Terrano R-20 2,7 2004 r.
VIN: VSKTVUR20U0571535
	
23	FILTR OLEJU	szt.	8					
24	WKŁAD FILTRA POWIETRZA	szt.	8					
25.	FILTR PALIWA	szt.	8					
26.	TARCZA HAMULCA PRZÓD	szt.	16					
27.	KLOCKI HAMULCA PRZÓD 	kpl.	8					
28.	BĘBEN  HAMULCA	szt.	4					
29.	SZCZĘKI HAMULCOWE	szt.	4					
30.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO	szt.	4					
31.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO PRAWA 	szt.	4					
32.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO LEWA 	szt.	4					
33.	PIÓRKO WYCIERACZKI PRZÓD L	szt.	6					
34.	PIÓRKO WYCIERACZKI PRZÓD P	szt.	6					
35.	SWORZEŃ WAHACZA DOLNEGO LEWY	szt.	6					
36.	SWORZEŃ WAHACZA DOLNEGO PRAWY	szt.	6					
37.	GUMA MOCOWANIA STABLIZATORA PRZEDNIEGO	szt.	12					
38.	CYLINDEREK HAMULCOWY	szt.	4					
39.	ŁĄCZNIK DRĄŻKA STABILIZATORA 	szt.	6					
40.	PRZEGUB ZEWNĘTRZNY 	szt.	4					
41.	PRZEGUB WENĘTRZNY	szt.	4					
42.	OSŁONA PRZEGUBU ZEWNĘTRZNEGO	szt.	4					
43.	OSŁONA PRZEGUBU WEWNĘTRZNEGO	szt.	4					
44.	KOŃCÓWKA DRĄŻKA KIEROWNICZEGO LEWA	szt.	6					
45.	KOŃCÓWKA DRĄŻKA KIEROWNICZEGO PRAWA	szt.	6					
46.	SPRZĘGŁO KPL	szt.	4					
47.	SIŁOWNIK SPRZĘGŁA 	szt.	4					
NISSAN Pickup 2,5 D 2005 r.
VIN: JN1CPUD 22U0827281	
48	FILTR OLEJU 	szt.	8					
49.	WKŁAD FILTRA POWIETRZA	szt.	8					
50.	FILTR PALIWA	szt.	8					
51.	TARCZA HAMULCA PRZOD	szt.	16					
52.	KLOCKI HAMULCA PRZÓD	kpl.	8					
53.	BĘBEN  HAMULCA	szt.	4					
54.	SZCZĘKI HAMULCOWE	szt.	4					
55.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO LEWA	szt.	4					
56.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO PRAWA 	szt.	4					
57.	LINKA HAMULCA RĘCZNEGO CENTRALNA 	szt.	4					
58.	PIÓRKO WYCIERACZKI PRZÓD L	szt.	6					
59.	PIÓRKO WYCIERACZKI PRZÓD P	szt.	6					
60.	SWORZEŃ WAHACZA DOLNEGO LEWY	szt.	6					
61.	SWORZEŃ WAHACZA DOLNEGO PRAWY	szt.	6					
62.	GUMA MOCOWANIA STABLIZATORA PRZEDNIEGO	szt.	12					
63.	CYLINDEREK HAMULCOWY	szt.	4					
64.	ŁĄCZNIK DRĄŻKA STABILIZATORA	szt.	6					
65.	PRZEGUB ZEWNĘTRZNY	szt.	4					
66.	PRZEGUB WEWNĘTRZNY	szt.	4					
67.	OSŁONA PRZEGUBU ZEWNĘTRZNEGO	szt.	4					
68.	OSŁONA PRZEGUBU WEWNĘTRZNEGO	szt.	4					
69.	KOŃCÓWKA DRĄŻKA KIEROWNICZEGO LEWA	szt.	6					
70.	KOŃCÓWKA DRĄŻKA KIEROWNICZEGO PRAWA	szt.	6					
71.	SPRZĘGŁO KPL	szt.	4					
72.	SIŁOWNIK SPRZĘGŁA	szt.	4					

Cena oferty brutto**** w PLN (Suma wartości w kol. 8 w poz. 1-72.         	

DATA:                                                 							          PODPIS I PIECZĘĆ WYKONAWCY:

	__________________________                                                                                                         ________________________________
_______________________________________________________________
*      Wykonawca zobowiązany jest do wytypowania części na podstawie wskazanej w tabeli marki, typu oraz numeru nadwozia VIN pojazdu.
**    Pod nazwą producent należy rozumieć nazwę firmy, pod którą sprzedawane  są oferowane części bądź przedsiębiorcę wprowadzającego towar do obrotu na terytorium RP.
***  Podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
****  z dokładnością do dwóch miejsc  po przecinku